65
При исследовании системы гемостаза у обследуемых основной группы
(беременные с ВБ и ПН) в конце II триместра (табл.16) выявлены нарушения в
тромбоцитарном, коагуляционном, антикоагуляционном и фибринолитическом
звеньях гемостаза.
Таблица 16
Данные гемостазиограммы беременных основной группы во II триместре
Показатели
Основная груп-
па (n=110)
Группа сравне-
ния (n=38)
р
Тромбоциты
(10
9
/л)
180,4±10,8
224,3±8,9
0,018
ПТИ (%)
108,1±1,5
102,3±1,6
0,016
Фибриноген (г/л)
5,7±0,2
5,0±0,1
<0,01
АЧТВ, сек
26,2±0,7
32,1±0,6
0,0002
РФМК (мг%)
11,8±0,6
8,6±0,4
<0,001
АТ III (%)
65,5±2,7
80,5±2,1
<0,001
Примечание: различия основной и группы сравнения, информационная статистика Кульбака
(ИСК)
Количество тромбоцитов в среднем составило в основной группе
180,4±8,8х109/л, свидетельствуя о высокой их агрегационной активности. От-
мечено также повышение концентрации фибриногена (5,7±0,2г/л; р<0,05) и
РФМК (до 11,8±0,6; р<0,001). Нарушения регистрировались и в антикоагуляци-
онном звене системы гемостаза: количество антитромбина III было снижено в
основной группе (65,5±2,7%) при содержании его в группе сравнения до
80,5±2,1% (р<0,001).
В III триместре тенденция нарушения в системе гемостаза при ВБ про-
должалась. При компенсированном течении варикозной болезни (I и II под-
группа) изменения были больше характерны для локального тромбоза (табл.17).
При небольшой тенденции к снижению времени рекальцификации и
свертывания крови отмечалось в I подгруппе уменьшение концентрации фиб-
риногена (3,5±0,1 г/л, р<0,01), достоверное снижение активности АТ III во II
подгруппе (88,7±1,7%, р<0,001). Снижение активности АТ III может быть
обусловлено недостаточностью эндогенных антикоагулянтов, угнетением
системы фибринолиза на фоне морфологических изменений сосудистой стенки.
