67
увеличение уровней ПТИ, фибриногена и РФМК, снижение активности АТ III.
Если у беременных с варикозной болезнью (компенсированная форма)
нарушения гемостаза можно расценивать, как ситуацию локального ДВС с
высоким риском тромбоэмболий, то при декомпенсированной форме
развиваются генерализованные процессы внутрисосудистого свертывания при
дальнейшем угнетении некоторых компонентов антикоагулянтного звена и
фибринолиза, увеличивая риск тромбоза и кровотечений.
Наблюдаемые беременные были обследованы на наличие урогенитальной
инфекции (ИППП, вирусоносительство). Выявлена смешанная микрофлора во
влагалище у каждой третьей женщины (33,8%), лейкоцитоз, кокковая
микрофлора, грибы рода «Candida», гарднереллы. Микроскопическое
исследование выявило изменения микрофлоры у 60,1% беременных основной
группы; у 88,4% женщин группы сравнения отмечена нормальная микрофлора
влагалища.
При бактериологическом исследовании материала из цервикального
канала шейки матки инфекция выявлена у каждой второй женщины основной
группы (48,3%). Грибы рода «Candida» обнаружены в каждом четвертом случае
(15,1%); у остальных пациенток инфекция была сочетанной: e.colli и
эпидермальный стафилококк, энтерококк и эпидермальный стафилококк,
эшерихия colli и энтерококк. У беременных контрольной группы при
бактериологическом исследовании посевов из влагалища в трети случаев
определялись грибы рода «Candida». При исследовании соскобов
цервикального канала методом ПЦР обнаружен положительный результат в
40,3%: ЦМВ и ВПГ I– в 8,2%; в 8,9% - хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПГ
I и II; в 13,2% - уреаплазма, ВПГ II и ЦМВ; в 5,2% - ВПГ I и хламидии; в 4,8% -
уреаплазма и хламидии. Во всех наблюдениях инфекция была сочетанной.
Следовательно, анализ спектра возбудителей инфекционных заболеваний
у женщин с ВБ отметил высокий инфекционный индекс (чаще в виде
ассоциированных форм с преобладанием герпетической, цитомегаловирусной,
хламидийной, уреа- и микоплазменной инфекцией). Следует отметить, что у
