71
Средние значения толщины плаценты были минимальными при сниженной
гормональной функции плаценты. Установлена обратная, статистически значи-
мая, умеренной силы, корреляция толщины плаценты с уровнем Е
3
к III три-
местру беременности (r
S
=-0,31, р=0,013) и сильная корреляция с уровнем β-ХГ
(r
S
=+0,51, р=0,021) в основной группе наблюдаемых.
Итак, гормональная недостаточность ФПК представляется весьма значи-
мым компонентом хронической плацентарной недостаточности при ВБ. При
этом гормональная функция плаценты у каждой второй беременной снижена, о
чем свидетельствуют показатели альфа-фетопротеина и эстриола. Выделено не-
сколько видов дисфункции фетоплацентарной системы, определена зависи-
мость толщины плаценты (по данным плацентографии) от эндокринного состо-
яния фетоплацентарного комплекса. Результаты гормонального скрининга до-
кументируют снижение функциональной активности плаценты у женщин ос-
новной группы, что является патологическим типом адаптации плода и свиде-
тельствует о доклинических нарушениях его состояния. Степень ВБ оказывает
непосредственное влияние на состояние ФПК; наиболее выраженные измене-
ния и большая степень тяжести ПН наблюдаются при наличии варикоза вен ма-
лого таза (III подгруппа).
3.4. Данные сонографии, БПП и КТГ
При проведении УЗИ обращали внимание на размеры плода, локализа-
цию плаценты, её толщину; степень зрелости и особенности плацентографии.
При определении степени зрелости плаценты в конце III триместра беременно-
сти установлено, что в обеих группах (основная и сравнения) преобладала 3
степень зрелости плаценты (по классификации Grannum), доли которых в то же
время не имели достоверных различий – 86,4 и 84,3% (р=0,497). У беременных
основной группы (рис.8) вторая степень зрелости плаценты к концу 3 тримест-
ра встречалась несколько реже – 10,8 и 14,3% (р=0,049), 1 степень – чаще (2,8 и
1,4%; р 0,001).При определении структуризации плаценты установлено, что
доля беременных, имеющих нормальную структуру плаценты, в основной
группе оказалась значимо меньше, чем в группе сравнения – 15,2 и 65,7%
