69
Таблица 18
Содержание гормонов фетоплацентарного комплекса и АФП во II три-
местре в основной и группе сравнения
Показатели
Основная группа
(n=110)
Группа сравнения
(n=38)
р
Хорионический гонадо-
тропин (β-ХГЧ), МЕ/л
31000,0±627,8***
85200,0±305,7
0,001
Эстриол (Е
3
), нг/мл
118,2±1,2**
23,8±0,08
0,001
Альфафетопротеин
(АФП) МЕ/мл
173,0±12,7**
110,5±11,2
0,001
При параллельном изучении уровня фетальных и плацентарных белков и
гормонов на фоне различных клинических проявлений хронической ПН у бе-
ременных с ВБ (основной группы) отмечен ряд закономерностей. Так, прежде-
временное созревание плаценты чаще сопровождалось нормальными показате-
лями гормонального статуса (66,6%) либо изолированным повышением Е
3
(52,0% от общего количества наблюдавшихся в основной группе).
С учетом закономерностей развития адаптационного процесса от началь-
ного повышения функциональной активности до его истощения (табл.19) у бе-
ременных с ПН выделены три типа нарушений эндокринной регуляции фето-
плацентарной системы [29]:
-гиперфункция: повышение уровня одного/нескольких гормонов;
-дисфункция (начальная недостаточность): повышение плацентарных (РАРР-А,
β-ХГЧ) и снижение фетальных (эстриол, АФП) показателей;
-гипофункция (хроническая компенсированная недостаточность): снижение
уровня плацентарных и фетальных гормонов на 30-50%; снижение концентра-
ции гормонов на 80-90% при повышении уровня АФП свидетельствует об ис-
тощение ФПК (тяжелая, субкомпенсированная недостаточность).
При гормональной дисфункции, по нашим данным, имелась тенденция к
понижению величин фетометрии (в сравнении с физиологией). Достоверное
уменьшение средних величин фетометрических показателей зарегистрировано
у беременных с гипофункцией ФПК.
