68
всех наблюдаемых с выявленной инфекцией клинической картины заболевания
не было; в момент обследования имело место бессимптомное течение процесса.
3.3. Оценка данных сывороточных маркеров фетоплацентарной си-
стемы
У беременных всех групп проведено исследование уровня плацентарного
протеина, ассоциированного с беременностью (РАРР-А), β субъединицы хори-
онического гонадотропина человека (β-ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и
эстриола в I (10-14 нед.) и II (16-20 нед.) триместрах беременности. При интер-
претации полученных данных за верхнюю границу нормы принимали отклоне-
ния концентрации гормонов, в два раза превышающие среднеарифметическое
значение для данного срока беременности (2 МОМ), за нижнюю границу - в два
раза меньшие среднеарифметического показателя (0,5 МОМ).
В основной группе обследованных значения РАРР-А были несколько по-
вышены изначально. Достоверно большим был уровень РАРР-А в II триместре
при ВБ, что коррелировало с клиникой течения процесса у данного контингента
(зависимость прямая, сильная и достоверная; r
S
= + 0,78; р<0,05).
Высокий уровень β-ХГ уже во 2 триместре является маркером развития
плацентарной недостаточности. Увеличение β-ХГ в 2-3 раза означает, что исход
беременности может быть неблагоприятным с задержкой развития плода [86,
92, 99]. У беременных основной группы в конце II триместра содержание хо-
рионического гонадотропина в сыворотке крови (р<0,001) и концентрация эст-
риола (E
3
) оказалось достоверно (р<0,001) ниже, а фетального белка (АФП) –
выше, чем в группе сравнения (табл.18).
Основной транспортной функцией АФП является перенос от матери к
плоду свободных жирных кислот, особенно полиненасыщенной фракции, а
также других лигандов (билирубина, стероидов, флавоноидов). Нами выявлены
обратные, статистически значимые, корреляции уровня АФП у матери с фето-
метрическим БПР головки плода (r
S
=-0,38; р<0,001), БФПП (r
S
=-0,52; р<0,001),
СДО в АП плода (r
S
=-0,48; р=0,002).
