Диссертация. Кропмаер К.П. Плацентарные нарушения у беременных с варикозной болезни - page 78

76
ная оценка БФП у беременных основной группы оказалась ниже, чем среди
плодов группы сравнения (таб. 22). У плодов, беременных имеющих ВБ и ПН,
по данным БФП, общее состояние достоверно реже соответствовало норме –
6,8 и 27,9% (р<0,001), тогда как чаще оно оказывалось предпатологическим –
45,0 и 22,2% (р<0,001) и патологическим 6,2 и 4,8% (р<0,001).
Таблица 22
Интегрированная оценка биофизического профиля плода у беременных основ-
ной и группы сравнения, (M±m, %)
Состояние плода
Основная
группа
(n=110)
Группа
сравнения
(n=38)
р
Патологическая (оценка БФП 5 и менее бал-
лов)
6,2±0,04
5,8±0,01
0,001
Предпатологическое (оценка БФП 6-7 бал-
лов)
45,0±1,2
22,2±1,1
0,001
Удовлетворительная (оценка БФП 8-9 бал-
лов)
42,0±1,3
45,1±1,5
0,326
Нормальная (оценка БФП 10-12 баллов)
6,8±0,05
27,9±1,1
0,001
Таким образом, для плодов основной группы (ВБ и ПН) характерно сни-
жение всех основных фетометрических показателей. Функциональное состоя-
ние их характеризуется более низкой частотой сердечных сокращений, мень-
шей оценкой биофизического профиля плода за счет изменения поведенческих
реакций. Снижение ДДП, ДАП, ТП и ареактивный НСТ являются признаками
гипоксии и отражением напряжения в системе мать-плацента-плод. Основное
внимание при анализе кардиотокограмм обращали на вариабельность базаль-
ного ритма, данные нестрессового теста и наличия децелерации с определени-
ем их количества, глубины и продолжительности (табл. 23).
Базальный ритм в пределах нормы (120-160 уд/мин.) отмечен у 82,9±3,2%
пациенток с подкожным варикозом вен нижних конечностей и у 94,0±3,3% - с
телеангиэктазиями. Умеренная тахикардия (160-180 уд/мин.) выявлена у
12,1±2,8% плодов II подгруппы, у 4,0±0,8% - I подгруппы (р<0,05), умеренная
брадикардия (119-100 уд/мин.) – у 4,0±0,7% и 2,0±0,2% соответственно. Следо-
вательно, нарушения базального ритма отмечались в 2,5 раза чаще в группе с
1...,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77 79,80,81,82,83,84,86-87,88,89,90,...150
Powered by FlippingBook