66
Дефицит АТ III предрасполагает к развитию тромботических осложнений при
беременности, в родах и послеродовом периоде у женщин с варикозной
болезнью. Достоверное снижение показателя АЧТВ (р<0,001) во II триместре
свидетельствует о наличии у пациенток с ВБ уже с этого срока явной
гиперкоагуляции.
Таблица 17
Показатели гемостаза при ВБ в III триместре
Показатели
Беременные с ВБ
Группа
сравнения
(n=38)
I подгруппа
(n=50)
II подгруппа
(n=36)
Гемотокрит, %
4,1±0,8
4,2±0,4
39,3±0,7
Число тромбоцитов, 10
9
/л
22,47±9,2
209,6±10,6*
229,0±10,3
Время свертывания, мин
5,1±0,3
5,0±0,2
5,4±0,2
Время рекальцификации, сек
94,3±0,9
91,0±0,8**
96,2±0,9
АЧТВ, сек
0,93±0,05
0,92±0,04
0,93±0,02
ПТИ, %
110,8±2,1
113,6±2,3**
102,8±2,0
Фибриноген, г/л
3,5±0,2**
5,2±0,3
4,8±0,3
АТIII,%
95,6±1,6
88,7±1,3***
110,4±2,7
Примечание: достоверность различий расчитана в каждом классе ХВН относительно данных
группы сравненияпо критерию Манна-Уитни (* - р<0,05; ** - р<0,01;***-
р<0,001)
Таким образом, у женщин основной группы имел место дефицит
факторов активации внутреннего механизма свертывания крови. При
компенсированном течении варикозной болезн (телеангиэктазии) происходят
определенные нарушения гемостаза, которые можно охарактеризовать как
гиперкоагуляцию с угнетением антикоагулянтной системы.
У беременных с варикозной болезнью в стадии субкомпенсации
(подкожный варикоз вен нижних конечностей) наблюдались более выраженные
нарушения коагуляционного гемостаза (прогрессивное снижение числа
тромбоцитов и активности АТ III), что указывало на развивающийся процесс
внутрисосудистого свертывания.
Основным прогностическими маркерами риска развития хронического
ДВС – синдрома при ВБ и ПН, по нашим данным, являются: прогрессирующее
