56
фобласта и микрокист с секретом, активности синцитиотрофобласта - по толще
эпителия большинства ворсин; степени сужения, расширения сосудов опорных
ворсин, специализированных терминальных ворсин, имеющих в составе 3-4
синцитиокапиллярных мембраны; кальцификатов в составе базальной пластин-
ки и септ. III этап - определение степени ПН по совокупности величин массы
плода, плаценты, степени зрелости или незрелости ворсин, выраженности ком-
пенсаторных реакций и инволютивных изменений.
Биоптаты из ПЛ получены по рекомендации W. Robertson и соавт. (И.Н.
Волощук). Биоптат брали во время операции кесарева сечения из открытой об-
зору плацентарной площадки. Ножницами с закругленными концами вырезали
диск диаметром 1,5 см, включающий decidua basalis и подлежащий миометрий
из центра площадки. Ткани ПЛ фиксировали в нейтральном формалине, прово-
дили по спиртам и ориентировали на парафиновом блоке.
2.2.5. Оценка состояния новорожденных
Результаты исследования сопоставлялись с особенностями состояния но-
ворожденных: оценка состояния при рождении, степень выраженности послед-
ствий внутриутробной гипоксии, антропометрические параметры младенцев.
Совместно с неонатологом после рождения дети осматривались, определялось:
их состояние по шкале Апгар, масса, рост, окружность головки и грудной клет-
ки.
При оценке показателей физического развития новорожденных пользова-
лись популяционными региональными нормативами. В соответствии с обще-
принятыми критериями за нормативы принимали показатели в пределах 10-90
перцентилей, вне этих пределов - за отклонение от нормы. Постнатальным кри-
терием ЗВРП являлось снижение массы тела ниже 10 перцентилей для соответ-
ствующего гестационного возраста.
При оценке перинатальных исходов, наряду с абсолютными значениями,
использовался специальный оценочный индекс массо-ростовых соотношений
— пондераловый индекс (ПИ): ПИ = ((Масса тела, г) / (длина, см)) х 100. В
дальнейшем изучалась динамика массы тела, срок отделения пуповинного
