52
стрировали по смещению грудной клетки и живота, определяли количество,
продолжительность эпизодов, частоту и форму ДДП. Двигательную активность
плода (ДАП) оценивали по числу, характеру движений туловищем и/или ко-
нечностями. Уменьшение ДАП, наличие только изолированных движений ко-
нечностями, беспорядочную ДАП или ее отсутствие считали проявлением
нарушений. Тонус плода расценивали как способность в процессе движения
разгибать конечности и/или туловище (позвоночник) с последующим полным
возвращением в исходное положение сгибания.
Структура плаценты соответствовала нормальному состоянию, если её
степень зрелости и толщина соответствовали сроку гестации и не было патоло-
гических включений. Объем околоплодных вод (ООВ) считали нормальным,
если средний диаметр произвольно выбранных «карманов», заполненных вода-
ми, находился в пределах 2 - 8 см.
Нестрессовый тест (НСТ) осуществляли с помощью кардиотокографа
«ТОСТИ» (Япония) в течение 20 мин. Полученные данные сопоставлялись с
результатами оценки биофизического профиля плода (БФП) согласно шкале,
предложенной A.M.Vintzileos и соавт. (1983). Запись кардиотокографии (КТГ)
производили всем беременным в течение 45 - 60 мин; фиксировали движения
плода. При расшифровке записи определяли следующие параметры КТГ: ЧСС;
стабильность базальной частоты сердцебиений; вариабельность базального
ритма; акцелерации по количеству и видам; децелерации по количеству и про-
должительности. Полученные результаты сопоставлялись с оценкой КТГ по
бальной шкале W. Fischer и соавт. (1976). От суммарного балла выделяли со-
стояния плода: удовлетворительное (8-10 баллов), начальные нарушения (5-7
баллов), серьезные нарушение (менее 4 баллов).
2.2.3. Оценка состояния кровотока в венозной системы матери и пла-
центарном комплексе
Всем пациенткам с 18 - 20 нед беременности в динамике проведено до-
пплерометрическое исследование маточноплацентарного кровотока (МПК),
плодовоплацентарного кровотока и кровотока в аорте плода. После визуализа-
