45
Наследственность была отягощена наличием у ближайших родственни-
ков варикозного расширения вен нижних конечностей (у 20,7% всех обследуе-
мых). Степень тяжести ВБ у каждой пациентки определялась по международ-
ной классификации СЕАР.
Отдельно изучено распределение степени ПН в зависимости от локализа-
ции ВБ (рис.4). Можно видеть, что при суб и декомпенсации ПН преобладал
варикоз вен нижних конечностей и малого таза. В подгруппе с телеангиэктази-
ями (AS1) в основном имела место компенсированная форма ПН (70,9±3,8%);
среди беременных с варикозом вен нижних конечностей (AS 2,3 по СЕАР) пре-
обладала субкомпенсированная стадия ПН. В группе наблюдаемых с декомпен-
сированной формой ПН ведущую роль играл варикоз вен малого таза (AD 10),
превышая этот показатель при наличии варикоза вен нижних конечностей.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Компенс ПН Субкомпенс
ПН
Декомпенс ПН
Название оси
AS1
AS2,3
AD10
Рис.4 Распределение форм ВБ (по СЕАР) в зависимости от стадии ПН у
пациенток основной группы
Факторы риска плацентарных нарушений при варикозной болезни
Важным представляется выделение факторов риска развития хрониче-
ской ПН при ВБ. Сложность состоит в том, что основные клинические прояв-
ления плацентарной недостаточности (СЗРП и хроническая гипоксия плода)
можно достоверно выявить лишь после 30 недель беременности, когда прово-
димое лечение уже не может существенно влиять на развитие плода. Поэтому
большое значение имеет поиск прогностических маркеров нарушения гомео-
стаза, на основании которых можно выделить группы риска развития ПН и
