55
При дуплексном сканировании вен малого таза оценивали состояние параваги-
нальных вен мочеполового венозного сплетения и внутренних подвздошных
вен, определяли их диаметр и скорость кровотока.
Диаметр варикозно расширенных вен таза определяли по классификации,
предложенной И.А. Озерской и М.И. Агеевой (2009), выделяющих 3 степени:
1ст - диаметр вены от 5 до 7 мм, 2 ст. –7 до 10 мм, 3ст. – более 10 мм [3, 17].
2.2.4. Морфологическое исследование плацент и плацентарной
области
Морфологическое исследование последов приводилось по стандартизиро-
ванной схеме А.П. Милованова (1999), включающей макроскопический и мор-
фометрический анализы, вырезку материала и три этапа гистологического изу-
чения. При макроскопическом анализе оценивалась форма, состояние плацен-
ты, учитывалось наличие добавочных долек и место прикрепления пуповины,
описывались видимые изменения; морфометрический анализ определял массу,
плацентарно-плодовый коэффициент; объем плаценты рассчитывали по вытес-
ненной воде в мерном цилиндре, площадь материнской поверхности - по отпе-
чатку свежей плаценты на бумаге, используя специальную прозрачную санти-
метровую сетку; вырезалось 6 кусочков плацентарной ткани (из краевой зоны,
парацентральной, центральной), их заливали в парафин. Парафиновые срезы
окрашивали гематоксилином-эозином по Ван-Гизону, реактивом Шиффа по
Маллори и подвергали стандартному исследованию [71,72].
Гистологический анализ включал 3 этапа: I этап — диагностика зрелости
плаценты; II этап — оценка (от 1 до 3-х баллов) выраженности следующих по-
казателей: псевдоинфарктов - замурованные фибриноидом группы ворсин;
афункциональных зон - группы склеенных, тесно сближенных ворсин; истин-
ных, ишемических инфарктов - группы некротизированных ворсин, межвор-
синчатых кровоизлияний, тромбов, воспалительных изменений, ангиоматоза -
компенсаторного расширения сосудов в строме ворсин; синцитиальных почек -
скопления ядер синцитиотрофобласта ворсин, активности цитотрофобласта - по
количеству клеточных островков, наличию высокоактивных клеток цитотро-
