90
приспособительные реакции (КПР). Нарушение созревания диагностировали в
46,6% плацент всей основной группы, увеличиваясь с нарастанием тяжести ПН.
Таблица 30
Средние показатели массы плацент, плодов и ППК у родильниц с ВБ и ПН
Показатель
Основная группа (n=70)
Группа
сравнения
(n=18)
Компен.
ПН (n=46)
Субкомпен.
ПН (n=16)
Декомпен. ПН
(n=8)
Масса плаценты 495.4±22,4
448,2±21.4
429,8±20,7*
478,2±24,3
Масса плода
3224.3±28,4
3045,2±29.6
2821,8±21,4*
3452,3±20,2
Площадь
мат.поверх.см
2
338.3±9,2
316,2±9.1
309,7±9,4*
327,8±9,6
Объем плацен-
ты, мл
3
401.7±20,3
389,9±18.3**
367,9±14,2***
452,8±9,7
ППК
0,12±0,002
0,11±0.003*
0,10±0,001**
0,13±0,003
Примечание: * - р<0,05; **р<0,01;***р<0,001 при сопоставлении групп
Наиболее частыми формами нарушения созревания явились: замедление
созревания ворсин и диссоциированние развитие котиледонов (соответственно
в 12,5 и 11,4% всех плацент). Наиболее выраженные изменения наблюдались в
терминальных и промежуточных ворсинах; они увеличены в размере, строма их
рыхлая, с уменьшенным числом сосудов (рис.11). Все плаценты при диссоции-
рованном развитии характеризовались сочетанием котиледонов с признаками
замедленного созревания различной степени выраженности (табл.31).
Вариант промежуточных незрелых и зрелых ворсин составил всего 17% -
соответственно 7,9 и 9,1% при ПН на фоне ВБ. При этом незрелые ворсины бы-
ли крупными, многие из них неправильной фестончатой формы, покрыты чаще
утолщенным эпителием; строма рыхлая, представлена фибробластами, незна-
чительным количеством сосудов и множеством стромальных каналов. Для ва-
рианта промежуточных зрелых ворсин свойственно уплотнение стромы, состо-
ящей не только из фибробластов, и коллагеновых волокон при полном отсут-
ствии стромальных каналов.
