89
степени тяжести гипоксии плода вплоть до появления патологической пульса-
ции в пупочной вене.
Оценка допплерометрических показателей кровотока в вене пуповины и
венозном протоке плода доказала более высокая значимость последнего метода
в диагностике ПН по сравнению с допплерометрией артериальных сосудов фе-
топлацентарной системы. Следовательно, венозные сосуды плода, пуповины и
плаценты, играющие ключевую роль в доставке оксигенированной крови, мо-
гут быть использованы для разработки методов медикаментозной коррекции
угрожающих состояний внутриутробного плода. В свою очередь именно соче-
тание нарушений артериальной и венозной гемодинамики является неблаго-
приятным фактором перинатального прогноза.
3.6. Морфология последов и плацентарной области; состояние ново-
рожденных
При морфологическом исследовании плацент группы сравнения (от ро-
дильниц без ВБ с ПН; n=18) выявлены: зрелость ворсин, соответствующая
концу III триместра физиологически протекающей беременности, значитель-
ный объем межворсинчатого пространства, васкуляризированные терминаль-
ные ворсины с субэпителиальным расположением капилляров, достаточное ко-
личество синцитиокапиллярных мембран и синцитиальных узелков. Умеренно
выраженные инволютивно-дистрофические процессы были больше представ-
лены в парацентральных и краевых зонах плаценты и выражались в накоплении
фибриноида в строме ворсин и интервиллезном пространстве.
В основной группе (n=70) у 46 рожениц с ВБ имела место компенсиро-
ванная форма ПН, у 16 – субкомпенсированная и у 8 – декомпенсированная.
Средние показатели массы плацент, плодово-плацентарных коэффициентов
(ППК) в исследуемых группах (табл.30) свидетельствует о снижении этих пока-
зателей в основной группе и уменьшении массы тела плодов соответственно
тяжести ПН.
Структурные изменения плаценты были нами объединены в три группы:
нарушение созревания, истинно патологические и компенсаторно-
