114
мию, что в большинстве случаев позволило избежать разрывов тканей вульвы и
влагалища, пораженных варикозом.
При выписке из стационара всем пациенткам рекомендовали эластиче-
скую компрессию нижних конечностей, гепаринсодержащие мази и гели, огра-
ничение физической нагрузки и длительного пребывания в вынужденном по-
ложении, а также наблюдение хирурга поликлиники.
В группе беременных, получавших диосмин, произошло значительное
уменьшение клинических признаков ВБ: тяжести и болей в ногах (р<0,001),
ночных судорог в икроножных мышцах (р<0,001), преходящих отеков нижних
конечностей (р<0,001). В основной группе отеки исчезли у 82,2% женщин, что
подтверждено уменьшением маллеолярного объема конечностей в среднем с
37,8 см до 34,2 см; в группе с традиционной терапией отеки уменьшились с 37,8
см. до 35,8 см.
При изучении данных гемостазиологических показателей у беременных
до внедренного нами комплекса, выявлены изменения, демонстрирующие акти-
вацию свертывающей системы пациенток с плацентарной недостаточностью и
ВБ. Под влиянием внедренного алгоритма ведения отмечено улучшение пока-
зателей коагулограммы (табл.34).
Наблюдалось достоверное снижение агрегации тромбоцитов и прослежи-
валась аналогичная тенденция в отношении АЧТВ. До лечения протромбиновое
время составило 12,5±0,5 с; протромбиновый индекс - 105,0±2,1%; тромбино-
вое время - 13,9±0,8 с; фибриноген – 4,3±0,6 г/л.
После проведения предложенной комплексной терапии, включающей в
том числе прием препарата диосмина, данные показатели соответственно со-
ставили 10,3±0,4 с; 96,2±2,0%; 12,3±1,1 с; 3,5±0,3 г/л (р<0,05).
Полученные результаты ультразвукового и допплерографического иссле-
дования основных венозных коллекторов малого таза у беременных до начала
однократного курса диосмина выявили достоверную разницу в диаметре ос-
новных его венозных стволов между исследуемыми группами. До этого у бере-
менных обеих групп имелись признаки венозного застоя, проявляющиеся дила-
