Диссертация. Кропмаер К.П. Плацентарные нарушения у беременных с варикозной болезни - page 122

116
У 40,2% женщин с НМПК IБ степени после проведенного курса лечения ма-
точно-плацентарный кровоток нормализовался, у 2,6% пациенток с НМПК II
степени отметилось улучшение маточно-плацентарного кровотока до первой
степени. Среди пациенток после традиционной терапии подобные изменения
наблюдались лишь в 18,8% (р<0,05).
В сосудах фетоплацентарной системы и плода у пациенток после тради-
ционной терапии достоверно реже встречались такие патологические измене-
ния в плаценте (таб.35) как отек стромы, признаки нарушения плацентарного
кровообращения, венозный стаз крови.
Таблица 35
Динамика патологических процессов в плаценте (по УЗИ) на фоне пред-
ложенного алгоритма ведения пациенток с варикозной болезнью, %
Показатели
Алгоритм ведения
Предложенный
Традиционный
До
После
До
После
КПР
18,9±0,7
28,3±0,6**
19,4±0,6
20,4±0,5
Отек стромы
28,7±1,2
14,3±0,5***
26,3±0,5
22,7±0,4
НМПК
88,7±3,4
42,5±2,3***
80,5±3,2
65,3±3,0**
Венозный стаз
45,3±2,4
26,7±0,8***
44,7±2,3
40,2±2,4
Примечание: ** и *** при сопоставлении внутри групп (критерий Вилкоксона,
р<0,01; <0,001)
Положительные изменения были обусловлены не только с улучшением
микроциркуляции, но, в том числе, и влиянием лечения на свертывающую си-
стему крови. Так, в основной группе пациенток после завершения предложен-
ного нами алгоритма ведения значимо улучшались в плаценте такие показатели
как доля КПР, отека стромы, венозного стаза и признаков нарушения плодово-
плацентарного кровотока (р<0,01 и 0,001 в группах).
При сравнении описанных показателей после лечения предложенными
методами значимые изменения позитивного плана происходили в группе срав-
нения относительно увеличения доли КПР, уменьшения отека стромы, НМПК и
венозного стаза (соответственно р<0,001; <0,01; <0,001 и <0,001). При изучении
особенностей течения беременности у пациенток группы традиционного веде-
ния данной патологии установлено, снижение частоты осложнений (гестоз,
1...,112,113,114,115,116,117,118,119,120,121 123,124,125,126,127,128,129,130,131,132,...150
Powered by FlippingBook