124
Выводы
1.
Варикозная болезнь при беременности осложняет гестационный пе-
риод рецидивами угрозы прерывания, гестозом (23,7±2,4%), ранним началом
плацентарных нарушений (с 26 недель), увеличением частоты преждевремен-
ных родов (15,5±1,3%) и оперативных пособий (28,2±2,1%). Отмечена сильная
корреляционная связь (r
S
=+0,73; р<0,001) осложнений гестации со степенью
тяжести варикозного расширения вен малого таза и нижних конечностей. В
группе беременных с телеангиэктазиями компенсированная форма плацентар-
ной недостаточности выявлена в 74,5%, субкомпенсированная – в 25,5%, при
варикозе вен нижних конечностей - в 57,3% и 37,0% (χ
2
=16,4; р=0,0001 и
χ
2
=17,3; р=0,0002); при варикозном расширении вен малого таза компенсиро-
ванная стадия плацентарных нарушений отмечена лишь у четверти пациенток,
в 47,4% - субкомпенсированная и в 26,3% - декомпенсированная.
2.
Наиболее значимыми факторами риска плацентарных нарушений
при варикозной болезни у беременных являются: варикозное расширение вен
малого таза и нижних конечностей (ранги 1 и 2; отношения правдоподобия
2,850 и 1,664), наследственность отягощенная по ХВН и гестоз (соответственно
1,600 и 1,571), ВРВНПО (1,353).
3.
При варикозной болезни у беременных отмечены гиперкоагуляция,
гипофункция плаценты, уменьшение скорости кровотока в пупочной вене и ве-
нозном протоке плода. Выраженность этих изменений зависит от локализации
варикозной болезни: они минимальны при кожной форме, выражены - при под-
кожном варикозе и наиболее значимы при варикозе вен малого таза. Снижение
скорости кровотока в венах малого таза происходит со II-го триместра бере-
менности от почти неизмененных параметров при компенсированной форме
плацентарной недостаточности до выраженных - при декомпенсированной
(χ
2
=14,29; р=0,0003 и χ
2
=19,64; р=0,0001).
4.
Морфологические изменения плацент родильниц с варикозным
расширением вен малого таза и нижних конечностей в сопоставлении с соот-
