108
вело к значительному улучшению перинатальных исходов для новорожденного
в этой группе, однако позволило предупредить крайне тяжёлые состояния с по-
следующей инвалидизацией ребёнка.
Таким образом, исходами беременности у рожениц с ВБ и плацентарной
недостаточностью для новорожденных явились гипоксически-ишемические и
травматические поражения ЦНС, дыхательные нарушения и ЗВУР плода. Тя-
жесть этих процессов коррелировала со степенью тяжести плацентарной недо-
статочности, которая была наиболее выраженной при наличии ВРВМТ.
Резюме
Суммируя данные главы, следует отметить, что критериями оценки
функции последа и прогноза для новорожденного со II-го триместра беремен-
ности являются: данные содержания α-ФП, β – ХГ и эстриола, антропометриче-
ские данные плода по УЗИ и результаты плацентометрии, показатели доппле-
рометрии. Нарушения в системе гемостаза проявляются уже на доклинической
стадии плацентарной недостаточности и выражаются в основном, в активации
внутрисосудистого свертывания крови. При увеличении диаметра вены у бере-
менных с ВРВМТ и НК снижается скорость венозного кровотока и нарастает
степень тяжести ПН: от почти неизмененных параметров при компенсирован-
ной её форме до более выраженных при суб-и декомпенсированной (χ2=19,64;
р=0,001).
У пациенток основной группы отмечены изменения показателей маточно-
плацентарно-плодового кровотока с максимальными процессами в сосудах пу-
повины (значительно увеличены данные уголнезависимых индексов), свиде-
тельствуя о повышенной резистентности периферических сосудов. Для ПН на
фоне ВБ также характерны патологические варианты созревания плаценты,
проявляющиеся изменениями во всех ее структурных элементах. Установлена
прямая зависимость между удельными объемами элементов хориальной пла-
стинки, межворсинчатого пространства, сосудистого русла и хориального эпи-
телия ворсин (r
S
=+0,71, р<0,01), патологическими элементами, отложениями
фибриноидных масс и стромой ворсин (r=+0,89, р<0,01). Установлена связь
