Диссертация. Кропмаер К.П. Плацентарные нарушения у беременных с варикозной болезни - page 107

101
ноидом. Микроскопически ПЛ группы сравнения со стороны межворсинчатого
пространства было представлено фибриноидом (слой Рора) с якорными ворси-
нами и зияющими устьями маточно-плацентарных артерий. В следующим за
фибриноидом основном слое БД выявлялись очаговые скопления вакуолизиро-
ванных децидуальных клеток, участки неоформленной соединительной ткани,
мелкие фибробластоподобные клетки, макрофаги, очаги или тяжи светлокле-
точных и темноклеточных цитотрофобластов, маточные железы с резко расши-
ренными просветами и атрофированными эпителиальными клетками и боль-
шое количество кровеносных сосудов. В глубине базальной пластинки, пре-
имущественно на границе клеток трофобластов и децидуальной ткани, выяв-
лялся еще один слой фибриноида (слой Нитабуха). Обычно этот слой в виде
сплошной или прерывистой полосы неравномерной ширины разграничивают
цитотрофобластические и децидуальные клетки. Отдельные трофобластические
и гигантские клетки (как и расположенные по соседству в БДО дуоциты) в
группе сравнения подвергались дистрофии и некрозу. В ПМ дистрофические
изменения наблюдались в некоторых гигантских клетках. В БДО и ПМ обна-
ружены очаговые скопления лимфоцитов, макрофагов, моноцитов: степень вы-
раженности этих изменений была более выраженной в БДО.
Вторая группа объектов с ПО были от рожениц с компенсированной
формой ПН на фоне ВБ. Морфологические изменения в плацентарных ложах
были однородными. Во всех исследованных микропрепаратах этой группы,
преобладали артерии с неполной гестационной перестройкой (рис.15). Диспла-
стические процессы в сосудах характеризовались дистрофическими и некроти-
ческими изменениями эндотелиоцитов с десквамацией на отдельных участках с
последующим их замещением трофобластическими клетками. Наблюдался ча-
стичный или тотальный лизис эластической мембраны, редукция мышечной
оболочки и появление на месте погибших структур фибриноида. Просветы та-
ких артерий, особенно их устья, открывающиеся в межворсинчатое простран-
ство, были широкими. Степень выраженности диспластических процессов
при неполной гестационной перестройке спиральных артерий плацентарных
1...,95,96,98-99,100,101,102,103,104,105,106 108,109,110,111,112,113,114,115,116,117,...150
Powered by FlippingBook