110
Глава 4. Тактика ведения беременных с патологией венозной си-
стемы и эффективность внедрения предложенного алгоритма
Целью данного раздела работы явилось разработка и внедрение в аку-
шерскую практику комплексного метода профилактики и лечения венозной и
плацентарной недостаточности у беременных и родильниц. Неблагоприятным
фактором в ведении данной категории беременных является не всегда адекват-
ный уровень преемственности между врачами женских консультаций и стацио-
наров, перинатологами и акушерами – гинекологами. Остаются актуальными
разработка и создание программы комплексного наблюдения и лечения бере-
менных с ВБ.
Подготовка к беременности (преконцепционный этап) предусматривала
выявление и максимально возможное устранение экстрагенитальных наруше-
ний и факторов риска ВБ и ПН. Применялись традиционные методы коррекции
осложнений: антибактериальная терапия по показаниям, гормональная коррек-
ция (утрожестан), токолитики, метаболические средства. В комплекс диагно-
стических мероприятий при обследовании данной категории беременных было
включено исследование основных параметров гемостаза, применение ультра-
звуковой фето- и допплерометрии, изучение состояния венозной системы ниж-
них конечностей и малого таза.
С целью оптимизации ведения беременных высокого риска и оказания
адекватного объема медицинской помощи сформирована ЛКК при базовой
женской консультации КРД№1 г. Омска для ведения данной категории бере-
менных (консультация флеболога, гемостазиолога, сотрудника кафедры аку-
шерства и гинекологии).
Одним из эффективных организационных форм динамического скринин-
га беременных, прогнозирования и профилактики основных осложнений геста-
ционного процесса явился стационар дневного пребывания (дневной стационар
– ДС) на 20 коек. Деятельность всех подразделений осуществлялась при орга-
