103
риально, но и между сосудами в строме базальной пластинки (чаще в виде раз-
личной формы пластов). В толще последних обнаруживались гигантские мно-
гоядерные клетки, по соседству - очаговые скопления лимфоцитов, гистиоци-
тов, макрофагов. В содружестве с инвазией интерстициального цитотрофобла-
ста в гpyппe биоптатов ПО наблюдалась инвазия внутриворсинчатого цитотро-
фобласта, что проявлялось замещением отдельных десквамированных эндоте-
лиоцитов трофобластическими клетками и проникновением этих клеток в си-
стему артерий при гибели эластических и мышечных компонентов.
В настоящее время принято выделять две формы инвазирующего цито-
трофобласта: интерстициальный цитотрофобласт (YСТ), который распростра-
няется в строме БДО и ПМ и достигает спиральных артерий со стороны адвен-
тиции; внутрисосудистый (UCT), обнаруживаемый в просвете артерий и про-
двигающийся против тока крови (это касается инвазии интерстициального ци-
тотрофобласта). Сопоставление показателей инвазивной активности цитотро-
фобластов YCT и UCT и гестационной перестройки спиральных артерий в БДО
и ПМ свидетельствует о том, что в основной группе (компенсированная ПН)
эти данные выше в сравнении с группой наблюдаемых с ПН без ВБ (р<0,05).
Третья группа биоптатов включала 9 плацентарных областей маток при
наличии суб- и декомпенсированной ПН на фоне ВБ. Морфологические изме-
нения в ПО этих биоптатов значительно отличались: регистрировалось укоро-
чение дистанции миграции клеток YCT с наличием их исключительно в преде-
лах БДО; четко определялись признаки недостаточности инвазии UCT; отмеча-
лось отсутствие спиральных артерий с полной гестационной перестройкой и
пониженное количество их с незавершенной перестройкой при превалировании
артерий с эндосклерозом и суженным просветом. Микроскопически в ПО груп-
пы с субкомпенсированной ПН превалировали спиральные артерии с узкими
просветами, утолщенными стенками и сохраненной эндотелиальной выстил-
кой. Утолщение стенок артерий происходило за счет разрастания в субинти-
мальном слое коллагеновых волокон и частичного склероза средней оболочки.
Обнаруживались в умеренном количестве артерии с неполной гестационной
