Глава 4.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Туберкулез в начале третьего тысячелетия стал одной из острых
медицинских проблем, что связано с повсеместным ростом частоты
заболевания. Этому способствует и современная социально-экономическая
обстановка [9,26,62], а так как туберкулез является инфекционным
заболеванием, то выявление больных и этиотропная терапия признается
приоритетным направлением в фтизиатрии [68,78.].
В настоящее время основным методом лечения больных туберкулезом
является химиотерапия [68,78]. Однако химиотерапия способствует
излечению впервые выявленного туберкулеза легких лишь в 60-70%, и
эффективность этого метода лечения в последние годы продолжает
снижаться [81,109]. С каждым годом увеличивается число больных, у
которых проведение химиотерапии затруднено из-за побочных реакций [2,
9].Это связано с ростом удельного веса деструктивных форм туберкулеза,
развитием первичной и вторичной резистентности микобактерий к
химиопрепаратам, а также вынужденными перерывами в лечении
связанными с развитием тяжелых токсических реакций [113, 121, 173, 192,
203].
Основным препаратом в любой схеме лечения больных туберкулезом
является изониазид — как наиболее эффективный противотуберкулезный
препарат, который практически никогда не отменяют на протяжении всего
курса лечения [59, 62, 75, 102]. Как известно, только изониазид используется
в качестве монотерапии при проведении первичной и вторичной
химиопрофилактики контактных по туберкулезу и инфицированных лиц
[68,94]. Существующее в настоящее время представление о токсичности
препарата основано в большей мере на клинических проявлениях его
побочных действий и только в условиях комбинированной химиотерапии,
при проведении которой не представляется возможным оценить негативное
