Диссертация. Горбунов А.М. Нормализация липодного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при наличии противопоказаний к медикаментозной коррекции - page 77

пациентов, медиана концентрации холестерина, до начала вмешательства
составлявшая 6,35 ммоль/л (5,6 - 7,96 ммоль/л), ко времени окончания
исследования по протоколу была 5,95 ммоль/л (5,4 - 7,28 ммоль/л) при р =
0,074, то есть внутригрупповые различия не достигали уровня
статистической значимости. Медиана размера эффекта составила - 0,23
ммоль/л при 95% доверительном интервале от - 1,31 до + 0,11 ммоль/л, или -
4% относительно исходного уровня при 95% доверительном интервале от -
19,7 до + 1,9%.
При проведении анализа в этой же подгруппе из 19 пациентов, было
выявлено также снижение уровня холестерина липопротеинов низкой
плотности на грани статистической значимости: медиана концентрации ко
времени завершения исследования по протоколу переместилась с 4,52
ммоль/л (4,0 - 5,73 ммоль/л) до 3,67 ммоль/л (3,44 - 4 ,31 ммоль/л) при р =
0,054. Средний размер эффекта составил - 0,59 при 95% доверительном
интервале от - 1,18 до + 0,25 ммоль/л в абсолютном и - 14,8% при 95%
доверительный интервал от - 29,3 до + 6,9% в относительном выражении.
Как можно видеть, одна из границ 95% доверительного интервала лежит вне
пределов клинической значимости.
Использованная нами дополнительно интегральная оценка динамики
липидного спектра крови выявила, тем не менее, положительные изменения в
соотношениях про- и антиатерогенных липидных фракций к моменту
завершения исследования по протоколу у 15 из 19 участников выделенной
подгруппы, проявившиеся в статистически высокозначимом снижении
холестеринового коэффициента атерогенности крови с изменением
центральной тенденции от 4,6 (3,7 - 5,8) до 3,6 (3,1 - 4,6) при р = 0,004.
Величина холестеринового коэффициента атерогенности крови, как
свидетельствуют результаты проводившихся в 70-80-е годы прошлого века
достаточно многочисленных исследований с ангиографическим контролем,
или «регрессионных», положительно и наиболее сильно по сравнению с
уровнем любой из взятых в отдельности липидных фракций крови
74
1...,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76 78,79,80,81,82,83,84,85,86,87,...103
Powered by FlippingBook