гипоальфахолестеринемии
и
статистически
никак
не
связан
с
антропометрическими индексами ожирения.
С другой стороны, умеренной силы отрицательные корреляционные
связи между уровнями общего холестерина, холестерина липопротеинов
низкой плотности и концентрациями апоА-I в сыворотке крови у мужчин
говорит и о вкладе нарушений белковосинтетической функции печени в
формирование атерогенного потенциала крови.
Основные
результаты
клинических
испытаний
диетических
вмешательств были получены в 70-80-е годы прошлого века. В качестве
исходов в них оценивались эффекты вмешательства по отношению к
уровням отдельных липидных фракций, чаще всего, общего холестерина,
реже холестерина липопротеинов низкой плотности или степени
выраженности и регрессии коронарного атеросклероза, т.е. суррогатные
конечные точки [134, 151].
Последнее обстоятельство вполне понятно, если учесть низкую
инцидентность в группах вмешательства и необходимость, вследствие этого,
создания выборки очень значительного объема и продолжительности
наблюдения для статистически значимых различий частот наступления
клинически значимых событий. Строго говоря, клиническая эффективность
вмешательств по модификации образа жизни и изменению привычек питания
в первичной профилактике в проспективных исследованиях должным
образом не изучалась, а в тех случаях, когда ее удавалось оценить была
весьма скромной, если не считать единичных успешных испытаний во
вторичной профилактике («средиземноморская диета») [64].
В нашем исследовании мы проводили анализ не только изменений
уровней отдельных липидных фракций, прежде всего, холестерина
липопротеинов низкой плотности, но и динамику соотношений про- и
антиатерогенных фракций холестрина как показателя, наиболее релевантного
среди всех характеристик липидного спектра и превосходящего в
чувствительности холестерин липопротеинов низкой плотности по
71
