гиполипидемических вмешательств в связи с активно протекающими
диффузными заболеваниями печени метаболического характера, таких как
стеатозы и, в большей степени, активный неалкогольный стеатогепатит.
В этой связи, в отношении пациентов с ожирением, не способных в
силу различных
причин проводить коррекцию веса, являющуюся
патогенетическим методом лечения дислипидемии и снижения многих
рисков, включая сердечно-сосудистый, на фоне ожирения актуален поиск
методов коррекции липидного спектра, обладающих минимальной
гепатотоксичностью или, в идеале, гепатопротекторными свойствами.
Настоящее исследование было предпринято с целью расширения
возможностей коррекции липидного спектра у пациентов с абдоминальным
ожирением при наличии противопоказаний к применению лекарственных
препаратов и отказе пациента от коррекции массы тела или безуспешности
попыток по коррекции веса.
Проведенный на первом этапе исследования корреляционный анализ
характеристик липидного спектра, индексов ожирения и базальной секреции
инсулина показал, что вариабельность холестеринового коэффициента
атерогенности у мужчин и женщин среднего возраста определяется
различными фракциями холестерина.
Для женщин в периоде пери- и постменопаузы наиболее значимо
снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.
Происходит это на фоне увеличения массы тела и базальной секреции
инсулина и отражает прогрессию инсулинорезистентности.
Повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у
женщин в постменопаузе среди прочих факторов обусловлено снижением
эстрогенпродуцирующей функции яичников [16, 17, 31]. Эстрогенный
дефицит реализует свое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему
посредством нескольких механизмов, среди которых следует особо отметить
эндотелиальную
дисфункцию
и
нарушения
метаболизма.
Этот
дополнительный вклад недостаточности женских половых гормонов
69
