ние гестоза на современном этапе часто характеризуется несовпадением кли
нической картины с истинной тяжестью патологических изменений, проис
ходящих в организме.
В течение последних лет отмечается тенденция к возрастанию частоты
гестоза второй половины беременности, при этом удельный вес сренеднетя-
желых и тяжелых форм гестоза остается на одном уровне. Так, удельный вес
гестоза в структуре осложнений беременности колеблется от
1 0 , 1
до
2 0
,
0
%
[129], в специализированных стационарах высокого риска составляет 30%
[111], а среди причин материнской смертности - 21,3% [135]. Перинатальная
смертность при гестозе в 3-4 раза превышает популяционную и достигает 18-
30%о, перинатальная заболеваемость - 640-780%о [111,168].
Частота внутриутробной задержки развития плода при тяжелом гестозе
за последние 30 лет возросла с 55% до 67% в основном за счет увеличения ее
выраженных форм. Если в 70-80-е годы прошлого века частота задержки раз
вития плода в III триместре составляла 22,5%, то в 2000-2006 гг. она повыси
лась до 55,7% [4]. Что касается частоты преждевременных родов при гестозе,
то в 1970-1980 гг. она составляла 18,7%, а в настоящее время колеблется от
50до 75,5%.
В структуре причин материнской смертности доля гестоза выросла с
9,9% в 1995 г до 19,7% в 2009 г. Причинами летальности являются: HELLP-
синдром, гипертоническая энцефалопатия и кровоизлияния в головной мозг,
ДВС-синдром и геморрагическийшок, преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты, синдром острого повреждения легких.
Гестоз приводит к увеличению частоты невынашивания беременности,
гипоксии, гипотрофии плода, преждевременной отслойке плаценты, кровоте
чениям в родах и послеродовом периоде, высокой частоте оперативного ро-
доразрешения [
1 0 2
].
Роды, устраняя причину заболевания, не препятствуют сохранению и
прогрессированию изменений в органах и системах женщины после родораз-
решения [40]. При этом увеличивается риск развития осложнений в послеро
11
