Глава 1. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙЖЕЛЕЗЫ И
ПОЧЕКПРИ РАЗЛИЧНЫХФОРМАХГЕСТОЗА (обзор литературы)
10
1.1. Распространенность гестоза вРоссии
Ежегодно у 200 млн. женщин в мире наступает беременность, у 137,6
млн. из них она заканчивается родами. Каждый год около 585 тыс. женщин
умирает от причин, связанных с осложнениями беременности [3]. В Россий
ской Федерации гестоз и эклампсия занимают одно из первых трех мест в
структуре материнской смертности, периодически уступая первенство крово
течениям и септическим осложнениям [153]. В структуре причин перина
тальной смертности и заболеваемости гестоз прочно занимает первое место
[
101
].
Частота развития гестоза не имеет тенденции к снижению, и составляет,
поданным ряда авторов, от 15,5% до 30,5% от общего количества родов [109,
113, 116]. Более того, в последние годы отмечается увеличение частоты гес
тоза, особенно сочетанных и стерто протекающих форм заболевания. Из
вестно, что, чем раньше формируется гестоз во время беременности, тем бо
лее тяжелым и неблагоприятным в плане исходов для матери и плода бывает
его течение [84, 90].
Рост частоты гестоза объясняется, с одной стороны, улучшением диаг
ностики ранних, доклинических форм, а с другой - увеличением числа бере
менных группы высокого риска по развитию данного осложнения, неблаго
приятными социальными факторами, недостаточным и нерациональным пи
танием, несоблюдением рекомендаций врача [109, 167]. По данным ряда ис
следователей, частота сочетанных гестозов возросла до 70-85% [168]. Для
сочетанных гестозов характерны ранние клинические проявления и более
тяжелое течение, при этом обычно преобладают симптомы экстрагениталь-
ного заболевания, на фоне которого развился гестоз. В настоящее время на
блюдается существенный рост тяжелых и атипичных форм гестоза
[34,77,115]. При этом необходимо отметить важную особенность, что тече-