подкорковых структурах головного мозга, вентрикуломегалии, приводящих к
нарушению нервно-психического развития с грубой неврологической
симптоматикой. В более легких случаях проявление герпетической
нейроинфекции ограничивается синдромом угнетения ЦНС [210, 230].
Хронические и рецидивирующие формы герпетического энцефалита,
выявленные в 4% случаев, отличаются периодическим нарастанием
неврологической симптоматики, а при компьютерной томографии
появлением свежих очагов энцефаломаляции наряду с очагами глиоза,
атрофии и кальцификатами.
Цитомегаловирус наиболее часто вызывает перинатальную вирусную
инфекцию и встречается приблизительно у 1,0% внутриутробно
инфицированных новорожденных [202]. Цитомегаловирусная инфекция
является оппортунистической и, в условиях постоянного увеличения числа
лиц с иммунодефицитом, возрастает доля манифестных форм цитомегалии.
Цитомегаловирусная инфекция лидирует по частоте выявляемое™ в нашей
стране -70,0 - 91,6 % [41, 42]. ЦМВ вызывает общую иммуносупрессию, так
как в условиях длительной антигенной стимуляции происходит более
глубокое поражение иммунной системы, способствующее развитию
оппортунистических
суперинфекций.
Клиническое
обследование
новорожденных наиболее часто выявляет синдром интоксикации, петехии,
гепато- и спленомегалию, пневмонию и неврологические нарушения с
дальнейшей задержкой психомоторного развития [42, 146, 147, 148]. Часто
обнаруживаются интракраниальные кальцификаты, перивентрикулярная
лейкомаляция, внутрижелудочковые кровоизлияния [145, 147].
ЦМВ способен преодолевать не только плацентарный барьер, но и
гематоэнцефалический. Известен и определенный нейротропизм ЦМВ, его
способность повреждать и размножаться в клетках нейронального,
нейроглиального и эндотелиального ряда. Поэтому поражение нервной
системы встречается при этой инфекции наиболее часто [153]. Считается, что
в более поздний период проникновения вируса (после 26-27 недель
20
