первом месте стоят гипоксически-ишемические повреждения мозга в
перинатальном периоде [6, 189, 225, 233].
В зависимости от анализа причин материнской соматической и
акушерской патологии, соотношения своевременных, запоздалых и
преждевременных родов, квалификации медицинского учреждения и
персонала сведения о частоте перинатальной асфиксии значительно
колеблются. По данным зарубежных исследований [100, 225]
гипоксически-ишемическая энцефалопатия встречается у 1,5-6 младенцев
на 1000живорожденных, тогда как по отечественным данным частота этого
состояния составляет от 15,6 [149] до 712 на 1000 детей [100].
Асфиксия, регистрируемая у новорожденных, очень часто является
лишь продолжением гипоксии, начавшейся еще во внутриутробном периоде.
Приблизительно 70%- 80% случаев поражения мозга - результат действия
неблагоприятных факторов в антенатальный период, соответственно 20 %
приходится на перинатальные события [1, 100].
Известно,
что
частота
перинатальной
асфиксии
обратно
пропорциональна гестационному возрасту. Так у детей, родившихся с
гестационным возрастом менее 36 недель, частота перинатальной асфиксии
составила 9%, в то время как при гестационном возрасте более 36 недель -
0,5% [189].
Хорошо известно, что асфиксия, перенесенная в родах и в периоде
новорожденное™ не проходит бесследно, и оказывает негативное
воздействие на развивающийся мозг [233].
Перинатальная асфиксия является одной из основных причин
перинатальной смертности, составляя от 20 до 50% в ее структуре [100, 153,
189]. Согласно отчету зам.министра здравоохранения Российской Федерации
Шараповой О.В. первое место занимают гипоксия и асфиксия в родах
(46,6%), далее дыхательные нарушения (16,9%), врожденные аномалии
(13,9%) и внутриутробные инфекционные заболевания (5%) [151].
14
