ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Изучение перинатальной патологии нервной системы в последние годы
превратилось в одну из ключевых проблем медицины. Это обусловлено тем,
что поражения центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных детей
доминируют среди причин ранней заболеваемости, инвалидизации и
смертности [6; 26; 96]. Отмечается рост перинатальных потерь среди
доношенных детей с увеличением доли гипоксических и инфекционных
факторов в структуре их смертности [142].
Несмотря на определённые достижения в области медицины, на
сегодняшний день вопрос об этиологии поражения головного мозга у
конкретного новорождённого пока нельзя считать решённым [128]. В
последние годы значительно возросла роль внутриутробных инфекций
(ВУИ) у новорожденных, которые ведут кформированию пороков развития и
тяжелым поражениям ЦНС [6; 42]. В структуре причин ранней неонатальной
смертности в г. Омске внутриутробные инфекции занимают одно из ведущих
мест [43], а количество детей с выраженными последствиями в виде
текущего патологического процесса, стойких врожденных структурных
дефектов и тяжелых неврологических нарушений значительно превосходит
число диагностированных в периоде новорожденности.
Неврологические
нарушения
при
внутриутробных
вирусных
инфекциях (ЦМВ, герпетической) выявляются у всех больных, однако чаще
проходят под диагнозом перинатального поражения головного мозга
гипоксически-ишемического генеза (до 60 %) [6], поэтому актуальным
является раннее клинико-лабораторное выявление внутриутробной инфекции
у новорожденных с поражением ЦНС, что во многом может определить
тактику ведения больного.
Исследователями
активно
изучаются
закономерности
функционирования и взаимосвязи иммунной системы и центральной нервной
системы у больных и здоровых новорожденных детей [25; 26; 113; 114].
5
