Обнаружение антигена или ДНК вируса - методы выбора для раннего
обнаружения инфекции. Метод цитоскопии осадков мочи и слюны, а также
световая и электронная микроскопия гистологических препаратов, в
частности, биоптата печени, позволяющая выявить гигантские ЦМВ-клетки в
видесовиного глаза, с узкой каймой цитоплазмы и крупным ядром [155]
Для регистрации иммунного ответа используют обнаружение
циркулирующих в сыворотке или других биологических жидкостях
организма больного специфических антител [138]. Считается, что плод не
обладает гуморальным иммунитетом до рождения, а защиту от возбудителей
обеспечивает пассивное приобретение материнских IgG, циркулирующих в
течение нескольких месяцев. Обнаружение специфических антител,
относящихся к IgM, свидетельствует о наличии острой инфекции у
новорожденного, однако их появление в сыворотке крови нередко отстает от
клинических проявлений заболевания. Согласно литературным данным, IgM
необладают способностью проникать через плаценту. Считается, что период
полураспада IgM составляет 1-3 месяца [138, 156].
Уровень противогерпетических антител в сыворотке крови ребенка,
относящихся к IgG, в неонатальном периоде не имеет диагностического
значения. Отсутствие при однократном обследовании в периоде
новорожденности специфических антител, относящихся к IgM, не является
достоверным свидетельством отсутствия антенатального инфицирования
[113, 177].
В настоящее время существует мнение, что для диагностики ЦМВ
необходимо выявление двух маркеров болезни—антител в крови в сочетании
с антигеном в моче. Независимо от возраста детей обнаружение
специфических IgM, а также выявление трехкратного нарастания титра
специфических IgG в ‘’парных сыворотках” , либо обнаружение
низкоавидных антител IgG свидетельствуют об активном (остром) периоде.
24
