20
количестве материала выделено три группы причин неудачного
эндодонтического лечения:
недостаточный герметизм (апикальное
просачивание); оперативные ошибки; ошибки в показаниях к лечению. На
первом месте, как свидетельствуют представленные данные [24, 25], по
частоте причин неудачного эндодонтического лечения, находятся ошибки,
связанные с нарушением обтурации. На такие же ошибки указывает и
Е.В.Боровский [28, 30] у российских врачей, отмечая, что в их работе
неполная обтурация корневых каналов встречается в три раза чаще, чем по
материалам зарубежных авторов [30]. В целом, по данным J.Ingl [186], на
долю апикального подтекания вследствие недостаточного герметизма
приходилось 63,5% от всех анализируемых факторов, ведущих к
некачественному результату эндодонтического лечения, на долю ошибок в
показаниях клечению - 22,1%инадолюоперативныхошибок -14,4%.
Как
свидетельствуют литературные данные [28],
за рубежом
консервативные методы лечения осложненных форм кариеса зубов
применяются врачами в 70,8% случаев, а почти третья часть зубов с
периодонтитом и пульпитом (29,2%) подвергается хирургическим методам
лечения [30]. Вместе с тем Е.В.Боровский [28] констатирует, что в России в
настоящее время
складывается высокий уровень потребности в
эндодонтическом лечении (51,0% на каждого обследованного по
обращаемости), очень высокая распространенность осложнений кариеса, что
по-видимому, связано с целым рядом факторов, среди которых
немаловажную роль играют “проблемные” ситуации, а также методические и
тактическиеупущения врачей-стоматологов.
Следует заметить, что эндодонтическое лечение зубов впроцессе своего
развития предусматривало как механическую, инструментальную обработку
корневых каналов с удалением продуктов распада из каналов, так и
