18
Полость зуба сообщается с периодонтом не только через основной
(магистральный) канал, но ичерез дополнительные отверстия, которые могут
встречаться в любом месте и в большом количестве. Считалось, что
дополнительные каналыиотверстия имеются восновном вобласти верхушки
корня [54]. В настоящее время известно, что дополнительные каналы
встречаются и в средней части корня и даже в области фуркации [186, 207].
Это создает дополнительные трудности в лечении осложненных форм
кариеса. Отсюда понятно стремление врачей-стоматологов к проведению
импрегнационных методов с использованием резорцин-формалиновой смеси
[26], пломбирование каналов цебанитом [24, 116], применение электрофореза
[95, 101, 172].
Успех пломбирования корневого канала в значительной степени
зависит от качества выполнения предыдущих эндодонтическихманипуляций.
Долгое время и до настоящего при лечении деструктивных форм
периодонтита врачи придерживались мнения “заверхушечной” терапии,
выдвинутой отечественными учеными в 50-е годы [24, 25]. Выведение
пломбировочного материала за апекс не только не приводило к уменьшению
периапикального процесса, но иногда и усугубляло его течение. В настоящее
время общепризнано, что пломбирование корневого канала должно
проводиться до физиологической, либо до анатомической верхушки корня
зуба [29, 30].
Для лечения деструктивных форм периодонтита большой
популярностью в нашей стране пользуется консервативно - хирургический
метод, а именно, резекция верхушки корня после предварительного
пломбирования канала, то есть удаление верхушки корня вместе
с
прилегающими к ней патологически измененными тканями и заполнение
