13
отпрепарированной полости является “скрип зонда” по дну и стенкам. Этот
критерий является субъективным, надеяться на качество этого теста могут
лишь опытные врачи. Объективным критерием, все же, являются, так
называемые детекторы кариеса, которыми пользуются стоматологи во всем
мире[50, 57, 58, 59].
При глубоком кариесе возникает необходимость наложения лечебных
прокладок, так как при глубокой кариозной полости даже самое щадящее
препарирование приводит к травме отростков одонтобластов. Нельзя
исключить и непосредственное влияние продуктов жизнедеятельности
микроорганизмов, снижения pH в околопульпарном дентине. С целью
оказания противовоспалительного действия на пульпуи стимуляциифункции
одонтобластов по усилению минерализации и отложения заместительного
дентина, применяются препараты: ”Dycal” (фирма “Dentsplay”), ’’Life” (фирма
“Kerr”) или “Calcimol” (фирма “Voko”) и другие. Однако, по мнению ряда
авторов [92, 183] использование прокладок, создающих щелочную среду в
дентине, в конечном итоге не оправдано и приводит к развитию
асептическогонекрозапульпы. Мыне имеемподтверждения этогоположения
собственными клиническими наблюдениями и полагаем, что наложение
лечебной прокладки необходимо проводить в виде точки на проекцию рога
пульпы, так как достаточно микроскопического количества препарата для
осуществления еголечебного воздействия.
При пломбировании отпрепарированной кариозной полости считается
необходимым наложение изолирующей прокладки, особенно при работе с
композитами, не содержащими дентинный герметик-праймер. Следует
отметить, что наиболее популярным для этой цели в нашей стране остается
традиционный фосфат-цемент [8, 9, 43]. Однако этот пломбировочный
материал не закупоривает дентинные трубочки и не предотвращает
