14
подтекание дентинной жидкости. “Микроподтекание” дентинной жидкости
считается одной из причин придонной разгерметизации пломб, развития
вторичного кариеса и как следствие - развитие пульпита [15, 55, 56, 75]. Для
полной изоляции дентинных трубочек, по мнениюМакеевой И.М. [92, 93],
необходимо
отдавать
предпочтение
стеклоиономерным
цементам,
обладающим способностьюобразовывать прочную связь с эмалью, цементом
и композитом, а также фторированию тканей зуба, что несомненно имеет
большое значение для профилактикиразвития вторичного кариеса
Краевое
подтекание
при
реставрации
с
использованием
пломбировочных материалов, в которых отсутствует адгезивная система,
содержащая праймер, таких, как композиты: Эвикрол, Консайз и др., также
может быть причиной воспаления пульпы вследствие проникновения
микроорганизмов вполость зуба [94, 141, 157, 158, 204, 205].
К сожалению, официальная статистическая отчетность не
предусматривает условий для углубленного анализа распространенности и
интенсивности осложненных форм кариеса зубов, хотя с 1999 года во всех
регионах страны введена в действие Международная статистическая
классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го
пересмотра. Согласно этому единому нормативному документу должен
вестись учет болезней пульпы и периапикальных тканей. Применение этой
классификации позволит осуществлять углубленный сравнительный анализ
изучаемыхпоказателейнавсехуровнях стоматологическойпатологии.
Эндодонтическое лечение осложненных форм кариеса зубов
приобретает все большую популярность. По данным J.Ingl [186], 62,0%
населения предпочитают пломбировать корневые каналы, а не удалять зубы.
Е.В. Боровский [27, 30] считает, что число людей, желающих удалить зуб
припервых болевыхощущениях, становитсяменьше.