15
В конце 20 века разработаны новые технологии эндодонтической
инструментально-механической обработки корневых каналов, созданы новые
эндодонтические инструменты, пломбировочные материалы [12, 19, 30, 34,
103, 114, 122, 131, 144, 159, 163, 187, 196], такие как гуттаперча, система
Termafll, система Ultrafil, различные пасты. Применение разработанных
эндодонтических инструментов, современных пломбировочных материалов,
методик обработки и заполнения корневых каналов позволяют достичь
хорошей эффективности эндодонтического лечения осложненных форм
кариеса зубов, снизить частоту удаления зубов [30, 130, 131, 166, 167, 169,
182, 193, 198].
Вместе с тем, результаты анонимного анкетирования репрезентативной
группы врачей-стоматологов, проведенного вЦНИИСе [27, 30], показали, что
техническая оснащенность иуровень использования современных технологий
российских врачей оставляют желать лучшего. Так, у 44% врачей полностью
отсутствуютдрилидля прохождения корневого канала, у45-70%отсутствуют
буравы-файлы для расширения корневого канала, у 80%нет эндодонтических
шприцев.
Наиболее распространенным и популярным методом коррекции и
восстановления эстетики зубов долгие годы являлось протезирование, а
именно изготовление металлокерамических и металлопластмассовых
коронок.
Основной и наиболее серьезной проблемой при изготовлении
металлокерамики в России является практически 100% необходимость
депульпировать зубы (из 10 пациентов с металлокерамикой живые зубы под
коронкамиимеетлишь один) [78, 161]. Отсюда вытекает еще однапроблема -
вероятность
развития
периодонтита
после
депулышрования
по
ортопедическим показаниям. Причины такого осложнения могут быть