25
неэффективное, требующее перелечивания лечение (чаще всего зуб ранее
лечен резорцин-формалиновым методом) [25, 30]. Сюда же можно отнести
возникновение деструктивных изменений периодонта, как после
проводившегося ранее эндодонтического лечения пульпита и периодонтита,
такипринелеченномраньше зубе.
Нельзя не отметить и еще одну проблемную ситуацию эндодонтии,
обусловленную недостатками оснащения стоматологических лечебно
профилактических учреждений эндодонтическим инструментарием и
расходнымиматериалами [27].
Как свидетельствуют авторы, отечественные и зарубежные [30, 177,
190, 191], решение многих проблемных ситуаций, входящих в первые две
группы, возможно при использовании метода депофореза гидроокиси меди-
кальция, что внушает надежду при широком применении этой методики,
глубокой проработке показаний к применению и модификации в
соответствии с показателями здоровья пациентов, на ощутимое снижение в
перспективе частоты осложненныхформкариеса.
Завершая аналитический обзор литературы, следует подчеркнуть, что
несмотря на преимущества метода депофореза гидроокиси меди-кальция
перед традиционными методами эндодонтического лечения осложненных
форм кариеса зубов, особенно в проблемных ситуациях иногда не
достигаются желаемые результаты, а это по-видимому, связано с тем, что
используется одна схема проведения депофореза без учета состояния
здоровья пациента, уровня резистентности зубов к кариесу, определяемого на
этапе диагностики. Очевидно, необходима коррекция методики в виде
увеличения числа сеансов депофореза гидроокиси меди-кальция, введения
сеансов санации полости рта, предшествующих депофорезу специально для
лиц, различающихся уровнемрезистентности зубов ккариесу.
