19
образовавшегося дефекта кости препаратами гидроокиси кальция (Калапан,
Калополидр.) [122].
Однако хотелось бы отметить, что резекция верхушки корня зуба
полностью не решает проблемы лечения деструктивных форм периодонтита.
Известно, что при резекции удаляется основная недостижимая для
эндодонтических инструментов часть ответвлений, но сохраняются рукава
дельты, расположенные вблизи коронки зуба [62]. К тому же резекция
верхушки корня имеет отрицательные последствия - укорочение культи
корня, что ограничивает применение данного зуба под опору ортопедической
конструкции. И кроме того, эта операция всегда сопровождается не только
физической, ноипсихологическойтравмойдля пациента.
Эффективность эндодонтического лечения принято оценивать в
близкой перспективе (через 6месяцев) и в отдаленные сроки (через 2 года).
Существует мнение о необходимости оценивать результаты лечения
осложненных форм кариеса и
в более отдаленные сроки [8,77].
Общепринятые критерии качества лечения [30, 186] следующие: снятие
болевых ощущений; отсутствие изменения в тканях, окружающих верхушку
корня после пломбирования корневого канала; восстановление костной ткани
в случае имевшихся в период лечения деструктивных изменений в
периапикальных тканях. Ряд авторов связывают успех эндодонтического
лечения со степенью герметизации верхушечного отверстия [25], а также
противовоспалительным действием материала для пломбирования корневого
канала. Некоторые авторы [30] считают, чтодля успехалечения необходимо
выводить пломбировочный материал за верхушечное отверстие. В
литературных источниках имеются сведения, результирующие анализ
факторов, ведущих к неудачам эндодонтического лечения. Среди них можно
выделить данные Вашингтонского университета [186], где на большом
