10
частоте обращаемости занимают третье место после кариеса и пульпита [11,
62, 63]. Свозрастомнарастаютинтенсивностькариесаи егоосложнений.
Экспертиза ортопантомограмм пациентов, проведенная в ЦНИИС в
1998 году [30], выявила высокую распространенность осложнений кариеса
зубов (пульпита и периодонтита), уровень которой составил 93,18%. Метод
экспертизы
ортопантомограмм
для
оценки
ситуации,
качества
эндодонтического лечения и потребности в нем применяется во всем мире
[29]. Сравнительный анализ изучаемой ситуации с другими странами [30]
показывает, что по отрицательным показателям, характеризующим качество
лечения зубов Россия, намного опережает их. Так значения показателя,
характеризующего распространенность осложненных форм кариеса зубов в
контингенте “пациентов по обращаемости” в Великобритании (1995г.)
составили 27,0%, а вРоссии (1998г.) - 93,18% [30].
Проблема риска возникновения осложненных форм кариеса зубов
многофакторна [2, 3, 10, 11, 13, 16, 20, 37, 45, 164, 197, 199]. К факторам
риска относят: возраст, состояние здоровья пациента, активность кариеса [1,
14, 74, 120, 143, 156, 165, 175], заболевания, приводящие к гипофункции
слюнных желез [17], ревматизм [18,38, 80], болезни крови [40, 119],
сердечно-сосудистой системы [48, 173], эндокринной системы [47, 49, 98,
147, 216], мочевыделительной [18 ], органов пищеварения [5, 100],
туберкулез [136], хронический тонзиллит [46], инфекционные заболевания
[89, 185]. Приводятся сведения о влиянии
этих заболеваний на
интенсивность ираспространенность кариесаувзрослых [7, 99, 106, 126, 129
] идетей [74, 100, 133, 134, 138, 139, 145], хотя на наш взгляд, можно скорее
говорить о влиянии интенсивности кариеса, его осложненных форм на
развитие и течение заболеваний других систем и органов. К факторам риска
