17
Появление и широкое применение антибиотиков позволило использовать их
для местного воздействия. Выработка бактериальной резистентности в
результате применения малых доз антибиотиков при эндодонтическом
лечении и возможность сенсибилизации организма, ограничило применение
их при эндоканальной терапии [30]. На определенном этапе развития
эндодонтии использовались ферменты для обработки корневых каналов
[54,61], бесспорным достоинством которых было избирательное действие на
микроорганизмыинекротизированные ткани.
Потребность проведения медикаментозной обработки канала и поиски
препаратов, не обладающих неблагоприятным терапевтическим эффектом,
привели к их естественному отбору. В результате этого получили признание
препараты на основе фенола, перекиси водорода, натрия гипохлорит,
хлоргексидин, гидроксидкальция [30, 68, 208, 210, 211, 212, 217].
Периодонтит может возникнуть иврезультате грубых эндодонтических
манипуляций при лечении пульпита. К ним можно отнести травматическое
повреждение тканей периодонта эндодонтическими инструментами при
выходе за пределы корневого канала. Часто это встречается при
несоблюдении технологии обработки корневого канала, а именно,
игнорировании этапаопределениярабочейдлины зуба [22, 193].
Кроме того, довольно часто причинойразвития периодонтита был ожог
периодонта в результате неправильной диатермокоагуляции пульпы [90], а
также химическая травма, вызванная мышьяковистой кислотой, растворами
сильнодействующих антисептиков.
Знание анатомии зуба - необходимое условие для решения задач по
очищению, дезинфекции и обтурации корневого канала [15, 30]. Различают 8
конфигурацийполости зуба [186].
