го заболевания. В отает на вопрос о проблеме побочных эффектов медика
ментозной терапии, ведущей к формированию синдрома лекарственного отя
гощения, получены достоверные различия между группами: в I группе
91,3±2,9% (р<0,01) врачей считают необходимым оптимизацию медикамен
тозной терапии с целью предупреждения развития побочных эффектов, в то
время как лишь половина из врачей II группы разделяет данную точку зрения.
С помощью десятибалльной визуальной аналоговой шкалы врачами была
произведена оценка уровня диагностики бронхиальной астмы в течение
последних шести лет, а также были выделены возможные причины поздней
диагностики заболевания на амбулаторном этапе (рис. 2).
Рис. 2
Уровень своевременной диагностики бронхиальной астмы
врачами первичного звена
□ I группа
□ II группа
1996
2000
2003
По мнению врачей I и II групп, к 2004 году качество диагностики бронхи
альной астмы несколько улучшилось. Несмотря на примерно равные стар
товые позиции в 1996 году, врачи I группы считают, что за прошедшие 6 лет
эффективность диагностики возросла на 47,2±1,2% (р<0,01), а во II группе
- только на 21,1±1,1% (р<0,01). Это свидетельствует о более высоком уров
не профессиональной подготовки врачей I группы, регулярно повышающих
свою квалификацию.
Основные причины поздней диагностики бронхиальной астмы, по мне
нию анкетируемых врачей, следующие:
- недостаточное количество времени для получения информации при пер
вичном осмотре больных на амбулаторном приеме (I группа - 76% и II
группа - 55,6%);
- слабая диагностическая база в поликлиниках города (I группа - 66,3%, II
группа - 63,5%);
- нежелание ставить диагноз бронхиальной астмы (I группа - 34,8%, II груп
па - 66,7%);
- недостаточный уровень информированности врачей по данной проблеме
(I группа - 20, 7%, II группа - 44,5%).
Основной причиной поздней диагностики бронхиальной астмы врачи
первичного звена считают недостаток времени на общение с пациентом. За
20 минут необходимо не только собрать анамнез, но и осмотреть больного,
оставить запись в амбулаторной карте, выписать рецепты и провести бесе
ду, поэтому оптимизация диагностического процесса за счет использова
ния адаптированного для врачей первичного звена алгоритма ранней диаг
9
