до 0,34, р<0,05). Между среднетяжелым персистирующим течением и про
должительностью «додиагностического» периода имеет место средняя по
силе, достоверная корреляционная связь (rs от 0,54 до 0,68, р<0,05); с уве
личением срока (более 25 лет) —сила связи увеличивается (rs = 0,7, р<0,05).
Для тяжелого персистирующего течения выявлена прямая, сильная зави
симость тяжести течения заболевания от продолжительности «додиагнос
тического» периода (rs от 0,71 до 0,8, р<0,05): чем больше длительность
периода, тем сильнее связь.
Таким образом, продолжительность «додиагностического» периода ока
зывает достоверное влияние на тяжесть течения заболевания. С увеличени
ем длительности данного периода возрастает и тяжесть течения бронхи
альной астмы.
Зависимость тяжести и характера течения заболевания от полноты
проводимых элиминационных мероприятий.
Проведен корреляционный
анализ зависимости тяжести течения бронхиальной астмы от особеннос
тей аллергологического, бытового и производственного анамнеза. Извест
но, что исключение контакта с причинно-значимым аллергеном является
неотъемлемой частью лечения бронхиальной астмы (Лабковская Н.А., 1996).
Элиминационные мероприятия предусматривают создание гипоаллерген-
ных условий труда и быта: максимальное уменьшение концентрации орга
нической пыли за счет ликвидации её источников (проведение влажной убор
ки, удаление домашних животных, рыб, птиц, насекомых, при необходимо
сти смена работы, ограничение контакта с растениями в период цветения),
поэтому нами изучено качество и объем элиминационных мероприятий в
исследуемых группах в различные периоды течения заболевания. Выясне
но, что в «додиагностическом» периоде из-за отсутствия правильного диаг
ноза элиминационные мероприятия не проводились, в «постдиагностичес-
ком» периоде - были недостаточными.
С помощью корреляционного анализа определена зависимость тяжести
и характера течения бронхиальной астмы от продолжительности контакта
с экзогенными аллергенами. При легком интермиттирующем течении име
ется сильная, достоверная связь с пыльцевыми аллергенами (rs = 0,74, р<
0,05). При среднетяжелом персистирующем течении бронхиальной астмы
имеется сильная связь с бытовыми аллергенами (rs = 0,74, р< 0,05); кроме
того, отмечается средневыраженная зависимость от пищевых (rs = 0,65, р<
0,05), грибковых (rs = 0,68, р< 0,05) и профессиональных (rs = 0,67, р< 0,05)
аллергенов. При тяжелом персистирующем течении заболевания установ
лена сильная, прямая, достоверная корреляция между тяжестью течения
астмы и продолжающимся контактом с бытовыми (rs = 0,81, р< 0,05), эпи
дермальными (rs = 0,78, р< 0,05), грибковыми (rs = 0,75, р< 0,05) и профес
сиональными (rs = 0,78, р< 0,05) аллергенами. Средневыраженная корреля
ция установлена с пищевыми (rs = 0,64, р< 0,05) и медикаментозными (rs =
0,6, р< 0,05) аллергенами. Таким образом, продолжение контакта с при
чинно-значимым аллергеном ведет к нарастанию тяжести заболевания.
Анализ влияния предшествующей лекарственной терапии на тяжесть
течения заболевания.
Медикаментозная терапия больных бронхиальной
астмой в до- и постдиагностическом периодах включала курсы антимикроб
ных препаратов (от 1 до 4 в год), лечение фитопрепаратами (курсами или
11
