Примечание: *- при наличии возможностей.
Объективные признаки бронхиальной обструкции в дебюте заболевания
выявляются лишь в момент приступа удушья в период обострения процесса
или с помощью нагрузочных проб. Клинически транзиторный спазм брон
хов реализуется положением ортопное, появлением дистанционных свис
тящих хрипов, жестким дыханием с удлиненным выдохом, сухими свистя
щими хрипами на выдохе при аускультации. Анализ объективной симпто
матики в дебюте заболевания проводился ретроспективно: на основании
данных амбулаторных карт, в которых полная клиническая картина участ
ковыми врачами не описывалась. Поэтому, определение диагностической
значимости объективных симптомов дебюта заболевания с помощью дис
персионного анализа не проводилось.
Таким образом, ключевым для ранней диагностики бронхиальной астмы
на амбулаторном этапе являются подробная детализация жалоб больного и
тщательный сбор анамнеза настоящего заболевания и жизни для последую
щего анализа полученной информации с учетом степени информативности
выявленных признаков. Данная методика позволяет из общего потока при
знаков заболевания выделить наиболее информативные для ранней диагно
стики бронхиальной астмы.
Алгоритм ранней диагностики бронхиальной астмы на амбулаторном
этапе.
Диагностика заболевания представляет собой многоэтапный процесс,
на каждом из которых решаются соответствующие задачи. В результате про
веденного исследования предложен адаптированный для врачей общей прак
тики алгоритм ранней диагностики бронхиальной астмы (рис.4).
Таким образом, изучение диагностической ценности и информативнос
ти клинико-анамнестических данных бронхиальной астмы позволило вы
делить из общего потока признаков заболевания, наиболее информативнее
17
