Таблица 1
Субъективные признакиреспираторной дисфункции
на момент обследования
Группа L
Группа II
Жалобы
п=44
п=52
абс.
%
абс.
%
Приступы удушья
44#
100,0
52v
100,0
Кашель
42#
95,4
50v
96,1
Одышка
44#
100,0
51v
98,0
Тяжесть в грудной клетке 28#
63,6
31v
59,6
Примечание:
# - достоверность различиймеждуI группой и группойсравнения (р
х2<
0,05);
v - достоверность различий между II группой и группойсравнения (р х2< 0,05).
больные наблюдались по поводу рецидивирующего ОРВИ, острого или хро
нического бронхита, в связи с чем получали антибиотики, сульфанилами
ды, НПВС и фитопрепараты). Продолжительность 1-го периода колебалась
от 2 до 37 лет и была примерно одинаковой у пациентов I и II групп ((13,3±0,8
года (р< 0,05) и 11,8±0,7 года (р< 0,05) соответственно)). Диагноз бронхи
альной астмы устанавливался впервые, в среднем, через 12,5±0,8 года (р<
0,05) от момента появления первых симптомов заболевания. 2-ой период -
от постановки правильного диагноза до включения в настоящее исследова
ние. Средняя длительность «постдиагностического» периода в I группе со
ставила 3,4±0,4 года (р< 0,05), во II группе - 6,3±0,7 года (р< 0,05) (в сред
нем - 4,9± 0,4 года (р< 0,01)), то есть длительность его была короче, чем
предыдущего этапа (р< 0,05). Суммарный стаж болезни в I группе исследу
емых составил 16,7± 0,8 года, во II - 18,5±0,7 года.
После установления правильного диагноза характер терапии больных су
щественно не менялся: больные продолжали прием антибиотиков, сульфа
ниламидов, НПВС, а в период обострения заболевания к лечению подклю
чались р2-агонисты, системные и ингаляционные ГКС.
Поздняя диагностика заболевания, продолжение контакта с экзогенны
ми и эндогенными аллергенами, неадекватная медикаментозная терапия,
определяющая развитие лекарственных осложнений и формирование син
дрома лекарственного отягощения, на наш взгляд, может быть причиной
прогрессирования заболевания и трансформации обратимой бронхиальной
обструкции в необратимую.
Оценка качества диагностики бронхиальной астмы с точки зрения
участкового терапевта.
Необходимость ранней диагностики бронхиальной
астмы считают актуальной проблемой здравоохранения врачи как I группы,
так и II, то есть, несмотря на разный уровень профессиональной подготовки
и стаж работы, врачи понимают важность своевременного выявления данно
