дицины ЦПК и ППС (21.05.04), заседании проблемной комиссии «Инфек
ционные болезни, внутренние болезни, экспериментальная медицина, об
щая врачебная практика» (04.06.04). По материалам диссертации опубли
ковано 10 работ и методические рекомендации.
Объем и структура диссертации.
Материал изложен на 146 страницах
машинописного текста, иллюстрирован 49 таблицами и 4 рисунками. Ра
бота состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных иссле
дований, заключения, выводов, практических рекомендаций
и
списков ли
тературы и сокращений.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Методы исследования и клиническая характеристика больных
В простое одномоментное исследование с элементами ретроспективного
были включены 142 больных, находившиеся с 1999 по 2004 годы под диспан
серным наблюдением в городском пульмонологическом центре
ОГКБ №
1 им. Кабанова А.Н. и районном пульмонологическом центре городской по
ликлиники № 2 г, Омска. В результате экспертного анализа амбулаторных
карт и верификации диагноза в соответствии с Международной классифика
цией болезней 10-го пересмотра (1996) диагноз бронхиальной астмы был
подтвержден у всех больных. В дальнейшем 46 пациентов были исключены
из исследования вследствие пожилого возраста (старше 70 лет), тяжелой со
путствующей патологии и наличия других хронических легочных или сердеч
но-сосудистых заболеваний. Группу сравнения составил 51 человек: из них с
диагнозами артериальной гипертензии —12, ишемической болезни сердца -
8, хронического гастрита - 10, язвенной болезни - 4, вегето-сосудистой дис
тонии - 17, не имеющих проявлений бронхообструктивного синдрома. Сред
ний возраст в группе сравнения составил 40,82±1,8 года.
В исследование включено 96 больных, страдающих бронхиальной аст
мой, в возрасте от 20 до 69 лет (средний возраст 48,8 ±1,5), из них - 76
женщин и 20 мужчин, которые, в зависимости от клинического варианта
заболевания были разделены на 2 группы. В I группу были включены боль
ные с интермиттирующим течением заболевания (44 человека), во II - с
персистирующим (52 больных).
Клиническое исследование больных включало: сбор жалоб и их подроб
ную детализацию, анамнез заболевания и жизни, физические методы ис
следования. Комплексное лабораторное исследование включало: клиничес
кие анализы крови, мочи, мокроты, кала на яйца глистов; биохимические
анализы крови. Инструментальные исследования включали: электрокарди
ографию, эхоэлектрокардиоскопию, спирографию, пикфлоуметрический
мониторинг (одномоментный, после ингаляции бронхолитика, оценка су
точной вариабельности), стандартное рентгенографическое или флюорог
рафическое исследование органов грудной клетки и аллергологическое,
микологическое, иммунологическое обследование. Для уточнения генеза
бронхообструктивного синдрома в период клинической ремиссии проводи
лись фибробронхоскопия и фиброгастроскопия.
Статистическую обработку полученных результатов проводили с помо
щью пакета прикладных программ «EXCEL» и «BIOSTAT» (Лапач С.Н.,
2000). Для выявления межгрупповых различий по качественным клиничес
5
