8
2)
нейрогуморальные
(
нарушение
иннервации
,
метаболических
функций
поджелудочнойжелезыипечениразличной
этиологии
);
3)
токсические
(
присутствие
экзо
-
и
эндогенных
токсических
метаболитов
различнойприроды
).
У
80%
пациентов
развитие
заболевания
связывают
с
патологией
билиарной
системыиприёмом
алкоголя
.
Основная
причина
развития
острого
панкреатита
-
заболевания
внепечёночных
жёлчных
путей
.
На
их
долю
приходится
в
среднем
45%
наблюдений
.
Анатомическая
и
функциональная
общность
панкреато
-
билиарной
системы
обусловливает
частое
развитие
панкреатита
при
желчнокаменной
болезни
,
холедохолитиазе
,
стриктуре
,
спазме
или
воспалении
большого
сосочка
двенадцатиперстной
кишки
,
при
сдавлении
жёлчных
протоков
опухолью
головки
поджелудочной
железы
,
склерозирующем
холангите
и
дискинезии
жёлчных
путей
различной
природы
.
В
этих
условиях
развивается
билиарный
панкреатит
,
ведущие
факторы
патогенеза
которого
:
нарушение
оттока
панкреатического
секрета
по
внепечёночным
жёлчным
путям
и
протоковой
системе
поджелудочной
железы
;
билиарно
-
панкреатический
или
дуоденально
-
панкреатический
рефлюкс
;
внутрипротоковая
гипертензия
.
Билиарный
панкреатит
чаще
бывает
у
женщин
старше
60
лет
с
желчнокаменной
болезнью
с
размерами
конкрементовменее
5
мм
.
У
80%
больных
острым
панкреатитом
причина
его
развития
-
хронический
алкоголизм
,
алкогольный
эксцесс
или
приём
суррогатов
алкоголя
.
Алкогольный
панкреатит
чаще
бывает
у
мужчин
.
Основной
механизм
развития
алкогольного
панкреатита
-
нарушение
дренажной
функции
панкреатических
и жёлчных
протоков
,
поскольку
стимулированная
алкоголем
секреция
приводит
к
увеличению
вязкости
панкреатического
секрета
и
повышению
внутрипротокового
давления
.
С
алкоголизмом
