4
Предисловие
Учебное
пособие
по
диагностике
и
лечению
острого
панкреатита
предназначено
для
самостоятельной
работы
ординаторов
,
интернов
в
процессе
подготовки
к
практическим
занятиям
по
госпитальной
хирургии
,
а
также
для
использования
на
семинарах
с
целью
освоения
практических
навыков
.
Заканчивая
самостоятельную
подготовку
к
практическим
занятиям
,
целесообразно
разобрать
предлагаемые
ситуационные
задачи
и
ответить
на
поставленные
вопросы
.
1.
Введение
Острый
панкреатит
является
одним
из
самых
распространенных
острых
заболеваний
органов
брюшной
полости
и
занимает
по
частоте
третье
место
после
аппендицита
и
острого
холецистита
.
Его
доля
в
общей
структуре
острых
заболеваний
органов
брюшнойполости
выросла
с
6-9%
в
60-70
гг
.
до
12%
в
80-
е
годы
и
в
настоящее
время
составляет
14%.
По
данным
В
.
С
.
Савельева
с
соавторами
происходит
достоверное
увеличение
деструктивныхформпанкреатита
.
О
высокой
летальности
(30%
и
более
)
при
инфицированном
панкреатите
сообщают
многие
современные
зарубежные
авторы
.
В
значительной
мере
это
обусловлено
рядом
причин
: -
тяжелой
степенью
развивающегося
эндотоксикоза
,
приводящего
к
синдрому
полиорганной
недостаточности
; -
затянутыми
сроками
госпитализациипопричине позднего
обращения
; -
отсутствием
единой
хирургической
тактики
.
Значительный
прогресс
в
лечении
острого
панкреатита
наметился
в
связи
с
внедрением
в
повседневную
практику
хирургов
эндовидеохирургической
техники
и
других
минимально
инвазивных
методик
,
в
частности
минилапаротомной
технологии
на
основе
применения
набора
инструментов
«
Мини
-
Ассистент
».
Но
отдельное
применение
данных
