169
этими инфекциями, включая врожденные, приобретенные формы и микст-
инфицирование .
Постоянный мониторинг за ЦМВИ позволит своевременно выявлять
спорадические случаи инфекции (врожденные и приобретенные формы), а
углубленное обследование пациентов с возможной оценкой иммунного статуса
позволит решить вопрос о проведении терапевтических, профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
На современном этапе изучения ЦМВИ должное внимание следует
уделять не только оперативному анализу, но и ретроспективному анализу,
который наиболее важен при оценке показателей младенческой смертности,
изучении причин смерти детей раннего возраста и удельного веса
внутриутробных инфекций.
Разработанные нами предложения имеют два уровня реализации:
региональный и учрежденческий.
Среди территорий риска следует назвать обсервационные отделения
родильных домов, перинатальные и неонатальные центры, прежде всего
отделения реанимации, интенсивной терапии и недоношенных. Выявление
времени риска заболевания оппортунистическими инфекциями зависит от ряда
факторов. Так, изучение младенческой смертности показало, что при
выявлении внутриутробных и перинатальных инфекций особое внимание
следует уделять детям первого года жизни. При установлении приобретенной
формы у детей раннего возраста следует учитывать наличие гемотрансфузий
[275].
Появление новых методов диагностики позволяет более полно
расшифровать спектр инфекционных возбудителей и показать наличие
значительной доли смешанных инфекций [95, 193]. Создание ассоциаций
приводит к изменению клинической картины и своеобразному течению
инфекции. Это создает определенные трудности для ранней диагностики и
лечения смешанной инфекции, что непосредственно определяет исход
