Диссертация. Гашина Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности гепресвирусных инферций у детей первого года жизни - page 173

164
прирост частоты вирусурии приходился на периоды 4-6 мес. и 7-12 мес.
Исследование крови подтвердило нарастающую частоту случаев ЦМВИ в
течение года жизни детей: число положительных результатов методом РИФ
увеличилось с 18,4% до 30,8% (в 1,7 раза).
Полученные нами данные позволяют утверждать, что активность
инфекционного процесса у детей раннего возраста может быть установлена на
основании результатов исследования крови на наличие специфических IgM,
низкоавидных IgG и особенно “ранних белков” и/или ДНК ЦМВ. Учитывая
трудности, связанные с организацией забора крови в поликлинической сети,
считаем, что исследование мочи может быть рекомендовано как отборочный
тест. Однако в случае положительного результата следует проводить
дальнейшее исследование крови ребенка на наличие IgM, низкоавидных IgG и
особенно “ранних белков” и/или ДНК ЦМВ.
Для формирования потока информации по распространенности
герпесвирусных инфекций на примере ЦМВИ проведен ретроспективный и
оперативный анализ скрининговых исследований. Изучены материалы
скрининга детей первого года жизни за 10 лет (1992-2001 гг.), отобранных
методом случайной и целевой выборки
Анализ данных случайной выборки показал, что за последние 10 лет
регистрируется значительный рост уровня инфицированности ЦМВ
новорожденных в 2,1 раза (с 23,5% в 1992 г. до 48,5% в 2001 г; р<0,01).
Полагаем, что вовлечение детей 1-го года жизни в эпидемический процесс
косвенно отражает рост серопозитивных лиц среди населения г. Омска и
беременных. При целевой выборке оказалось, что процент серопозитивных
детей изменился меньше - в 1,4 раза (с 51,9% в 1992 г. до 73,8% в 2001 г.;
р<0,01). Это можно объяснить тем, что уже на момент начала исследований,
проводимых в г. Омске, мы имели достаточно высокий уровень
серопозитивности, так как почти у половины детей определялись ЦМВ-IgG,
1...,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172 174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,...216
Powered by FlippingBook