166
реализации антенатального инфицирования. На это указывают и клинические
наблюдения за детьми с герпетической и цитомегаловирусной инфекциями.
Определенную роль в формировании патологии играет элиминация из
кровотока материнских антител у большей части детей в этом возрасте, что
является одним из факторов реализации антенатального или возможно
постнатального заражения. Друтие факторы, способствующие реализации
инфекции или ее активации в этом возрасте, в том числе влияние вакцинации
на течение внутриутробной инфекции, требуют дополнительных исследований.
Использование прямых методов диагностики (РИФ, ПЦР) показало увеличение
числа случаев ЦМВИ на протяжении первого года жизни с 18,4% до 30,8%.
Динамическое наблюдение за детьми, перенесшими инфекцию в неонатальном
периоде, также указывает на выявление антигена вируса у большего количества
детей в возрасте 9-12 мес. Это может быть обусловлено постнатальным
инфицированием детей, связанным с многочисленными путями передачи
вируса.
Таким образом, проведенное нами эпидемиологическое изучение
распространенности ЦМВИ у детей первого года жизни с использованием
прямых и непрямых методов лабораторной диагностики позволило подтвердить
нарастающую частоту инфицирования и заболевания ЦМВ. Кроме того,
установлена положительная корреляционная связь (г = + 0,37) между
показателями серопозитивности новорожденных при целевой выборке и
неонатальной смертности. При этом нами показано, что возраст 4-6 мес. жизни
ребенка следует рассматривать как критический в плане развития ЦМВ-
заболевания. Выбранный нами метод оценки иммунореактивности детского
населения позволил нам проследить динамику эпидемического процесса и
прогнозировать его дальнейшее развитие, а также выявить наиболее
угрожаемые группы среди детей первого года жизни и определить тактику в
отношении этих пациентов.
