175
спинномозговой жидкости на наличие антигенов ВПГ и ЦМВ, что позволит нам
своевременно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Отсутствие
антигена в ликворе при нейроинфекции может иметь место в случае
расположения очага поражения вдали от ликворонесущих путей [159, 196].
Разработанные на основании комплексной оценки анамнестических
данных, клинического обследования, результатов дополнительных методов
исследования таблицы прогнозирования смешанных герпесвирусных инфекций
позволяют оптимизировать их диагностику у новорожденных детей. Несмотря
на более тяжелые проявления микстинфекций, исходы у детей, страдающих
смешанной инфекцией, можно существенно улучшить. Результаты
проведенных исследований показали, что исходы как моно-, так и
микстинфекций зависят от сроков назначения специфической терапии. Поэтому
наиболее важным для благоприятного исхода инфекции является ранняя
постановка диагноза и раннее начало адекватной терапии.
Из обследуемых нами детей 89 наблюдались нами в консультативной
поликлинике Городского клинического перинатального центра до I года.
Наблюдение в течение года позволило установить, что в возрасте 4-6 месяцев
жизни в группе детей со смешанной ЦМВИ в 1,4 раза чаще имело место
развитие острых респираторных заболеваний. Высокая заболеваемость
респираторными инфекциями у детей с ЦМВИ может быть связана с глубокими
нарушениями иммунитета в связи с иммуносупрессивным действием самого
вируса. Синдромы поражения нервной системы у детей с ЦМВ моно- и
микстинфекциями существенно не отличались. Обращает на себя внимание
прогрессирование гидроцефального синдрома у 20,7% детей обеих групп в
возрасте 4-6 мес., что достоверно чаще, чем в другие возрастные периоды. В
возрасте 9 мес. частота анемии у детей с моноинфекцией была в 5 раз больше,
чем при смешанной и сохранялась до года. У детей с ассоциированной
цитомегаловирусной инфекцией по сравнению с 3-х месячным возрастом
количество детей, страдающих анемией, достоверно уменьшилось.